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延安重复尿道畸形是怎么回事

作者:延安阳光医师助理 来源: 延安阳光泌尿外科医院

重复尿道畸形是怎么回事?延安阳光医院专家说,重复尿道通常指一个阴茎上有2条或2条以上的尿道,也叫先天性副尿道畸形。双阴茎畸形之每一条均有一尿道者亦归属此范畴。该病极为罕见。

重复尿道畸形是怎么回事?

先天性重复尿道有多种分类,以Das分型较为全面,共分3型:即完全型、不全型、会阴分叉型。1型:即完全型,两个尿道内口分别与膀胱相通或副尿道与重复膀胱相通,而两条尿道不相通,同时有2个外口,两条尿道可同时排尿,但以正尿道为主,副尿道的尿线细,多为滴尿,该型罕见。

2型:即不完全型。该型发病率较高,有3种形式:2a型,副尿道外口位于阴茎部,近端为盲端,正副尿道不相通,副尿道口常见分泌物排出而无滴尿,形似瘘道;2b型,副尿道外口位于阴茎部,近端与正尿道相通,排尿时常见副尿道的细尿线或滴尿,常合并感染,在成人甚至可排精;2c型,阴茎部未见副尿道,近端与正尿道相通,远端为盲端,若因各种病变扩张则可形如尿道憩室,产生尿道梗阻症状。3型:会阴分叉型,副尿道位于后尿道腹侧,近端与后尿道相通,远端开口于直肠或会阴部,排尿时常见肛门排尿或会阴滴尿,本型少见。该病病因尚不明确,有多种学说,主要学说认为:间质从尿道原基的侧面插入,将尿道分隔成前后两管腔。尿生殖隔本应止于泄殖腔,若继续下行,则把尿道分成前后两部分,形成1型重复尿道。胚胎时尿道沟分叉,形成2型重复尿道。胚胎期阴茎及尿道板发育不平衡,当副尿道先于尿道发育时,形成第1型重复尿道,生殖襞畸形融合时,使尿道分叉,形成第2型重复尿道,午菲氏管分化紊乱时则发育成3型重复尿道。由于副尿道的存在,其特殊的解剖关系,使其成为隐藏各种病原微生物的场所。

重复尿道合并其它疾病如感染等情况时,通常首先针对合并症治疗,待并发病治愈后再酌情评估,是否作重复尿道的进一步处理。对无症状、不影响生活首先和功能者可不治疗。完全型或不完全型但长期慢性炎症及尿液渗漏、发生尿道梗阻者,则宜手术切除副尿道或行尿道隔膜切除。

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